El bileği ve hareket kısıtlılığı sık rastlanan bir durumdur. Akut ve kronik çok sayıda durum ve hastalık el bileği ağrısına yol açar.

Yaralanmalar/ zedelenmeler: Ani yaralanma: El bileği yaralanması özellikle kol uzanmışken üzerine düşme sırasında oluşur. Bu durum zorlanma veya kırıklara sebep olur. Devamlı olarak zorlanma: İş veya spor gibi aktiviteler sırasında el bileğini zorlayıcı hareketler devamlı olarak yapılırsa el bileği yapılarında inflamasyon, stress kırığı oluşabilir.

Tendon iltihaplanmaları  (inflamasyon) tendinit olarak adlandırılır. El bileğinde de akut ( iş veya spor sırasında oluşan ani zorlanmalar) veya kronik ( artrit gibi dejeneratif hastalıklar= artroz, uzun süreli aşırı zorlanmaya bağlı yıpranmalar) tendinitler sık görülür.

Tendon yırtıkları ani zorlanma, yaralanma veya uzun süreli zorlanma, yıpranma sebebi ile oluşur. Yırtıklar kısmi veya tam olabilir.

De Quervain hastalığı: bağparmağa ekstansiyon ( dışa açılma) yaptıran tendonun iltihabıdır. Uzun süreli zedelenme sonrası oluşur.

Ganglion kistleri: Daha sıklıkla el bileğinin dış yüzünde ortaya çıkan, içi kistik sıvı ile dolu, sıklıkla semptomsuz olan, bazen de ağrıya sebep olan kistlerdir.El bileğindeki tendon kılıfı, ligaman gibi pekçok yumuşak dokudan kaynaklanabilir.

Karpal Tünel Sendromu: El bileğinin iç ( el ayası tarafı) tarafında bulunan Karpal Tünelde median sinirin baskı altında kalması sonucu oluşur. Bu baskı,zorlanma  veya romatizmal hastalıklar sebebi ile oluşan iltihaplanmanın dokuda ödemlenme, şişmeye yol açması ile ortaya çıkar. Başlıca belirtileri özellikle el bileğinin fleksiyonunda el parmaklarında oluşan uyuşma, elektrik çarpması hissi, el parmak hareketlerinde zayıflık, eldeki cisimleri düşürmeye yatkınlıktır.

El bileğinde osteoartrit nadirdir. Ancak eklemde yaralanması, zorlanması olan kişilerde zaman içinde dejeneratif değişiklikler oluşabilir. Başparmağın tabanında  devamlı zorlanmaya bağlı dejenerasyon ( osteoartrit, artroz) sık gelişir.

Romatoid artrit el bileğini de tutar. Genellikle çift taraflıdır.

Kienbock hastalığı: El bileğindeki küçük kemikleriden birinin yetersiz kanlanması sonrası bu kemiğin zamanla çökmesi ile oluşan, genç erişkinlerde görülen bir hastalıktır.

El bileği ağrılarında, hastanın muayene bulgularının başında el bileğive elde ağrı, hareket kısıtlılığı, kaslarda zayıflıkve uyuşma gelir.Dirsek, omuz, boyun, kol ağrısı da sorgulanmalıdır. Ağrının yeri, ortaya çıkış zamanı, hareketle, uyku veya çalışma pozisyonu ile olan ilişkisi, ağrının tipi, kola yayılıp yayılmadığı ortaya konur. El bileği eklemleri, parmaklardaki hareket açıklığı, tüm ilgili kaslar muayene edilir. Detaylı sorgulama ile diğer hastalıklar, geçirilmiş travmalar hakkında bilgi edinilir.

Nörolojik muayene ile hastanın duysal, motor fonksiyonları değerlendirilir.Uyuşmanın yayılım bölgesi ortaya konur.Gereğinde radyolojik, bilgisayarlı tomografik ( BT), magnetik resonans görüntüleme ( MR), sinirlerin durumunu açığa kavuşturmak için ise elektromyografik ( EMG) tetkikler, veya kan tetkikleri istenir. 

El bileği ağrısınedenleri içinde şunlar sayılabilir:

·       el bileğinde kırık, çatlak

·       tendonların inflamasyonu: tendinit ( tendon iltihaplanması), ganglion

·       Karpal Tünel sendromu

·       el bileği osteoartriti

·       De Quervain Hastalığı

·       Kienbock Hastalığı

El bileği ağrısının giderilmesi için ağrı kesiciler, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, injeksiyon tedavileri uygulanabilir.

Tanıya uygun olarak seçilen fizik tedavi yöntemleri kullanılır. El bileği ortezleri hareketi kısıtlar, el bileğinin iyileşme sürecine katkıda bulunur.

Gereğinde hastanın  ev / iş koşullarında  düzenlemeler yapılır.

Bu yöntemlerin etkili olmaması veya tendon yırtılmaları, ganglion kistleri, konservatif yöntemlerle Karpal Tünel’de istenen rahatlamanın sağlanamadığı durumlarda cerrahi tedavi uygulanır.